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神经病、神经症、精神病三者之间到底有何关系

        在日常生活中,人们开玩笑或者骂人时经常使用“神经病”这个词,其实,人们心里想表达的内容主要是“精神病”方面的涵义。一般的人不大清楚神经病、神经症、精神病三者之间到底有何区别和联系,有时甚至以为他们是一回事。其实神经病、神经症和精神病是不同范畴的三种疾病,其发病原因、临床表现、治疗方法等均不一样,所以在日常生活中应该把这三种概念搞清楚。

     (1)病因不同:人们普遍认为精神病是“受刺激”后得的,其实直到今天精神病学的研究仍认为大多数精神病是一种病因尚不明的疾病。当然,某些精神病人发病前曾遇到不愉快的事情,但更多的与患者的内因有密切的关系。人生在世都可能遇到各种挫折和困难,但患精神病者毕竟是少数,有些病人在发病前并无任何精神刺激。所以,精神刺激只是发病诱因,而非发病原因。恰恰相反,神经症指的是神经官能症,国际上统一命名为神经症。一般由现实或幼时创伤性心理致病因素引起发病的。神经病是神经系统器质性病变,表现为感觉、运动的异常。

   (2)临床表现不同:精神病,也叫精神失常,指的是精神活动的异常,有精神病性症状的叫精神病,有精神症状的通常叫精神障碍,民间常统称为精神病。现有的仪器设备还查不出大脑结构的器质性的变化。精神病患者对自己的心理状态异常没有认识,因此不承认自己有精神病,不主动就医,甚至拒绝看病。精神病的行为改变有时超过了社会所能接受的限度,如莫名奇妙地自言自语、喜怒无常,语言紊乱,有时面壁或对空怒骂,有时衣衫不整,甚至赤身裸体与大庭广众面前等,行为不可理解,不知道动机目的何在。神经症包括恐惧症、焦虑症、强迫症、抑郁性神经症、癔症、疑病症、神经衰弱和人格解体神经症等。神经症除癔症外,没有精神病性症状(幻觉、妄想等),他们对自己的心理状态的异常有认识,有患病的感觉,常主动求医。神经症的行为改变通常仍保持在社会所能接受的限度之内,如恐惧症患者对某种物体或处境害怕和恐惧,常采取回避行为;强迫症病人具有不安全感,反复怀疑,如反复检查门、窗是否关好等重复动作和自我强迫性穷思竭虑;神经衰弱病人表现失眠,精力不济,容易激动,为微不足道的小事生气等。神经病是神经系统疾病的简称,是指中枢神经系统和周围神经的器质性病变,可以通过医疗仪器和神经定位找到病变的位置。常见的神经系统疾病有头痛、头晕、睡眠不正常、震颤、行走不稳定、下肢瘫痪、半身不遂、肢体麻木、抽风、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎缩以及无力等。

    神经病与精神病之间有时也存在着联系,有些神经病患者也可以表现出一定程度的精神失常,例如脑炎、脑肿瘤、脑外伤、癫痫等神经科患者常伴有精神症状,有的还以精神症状为突出表现。但这种精神失常和精神病人的精神失常有所不同,医生可以根据病史、症状、检查以及各种化验等把这两者鉴别开来。

    (3)治疗方法不同:精神病应去精神病专科医院诊治,必须坚持精神药物治疗为主,辅以心理治疗和电休克治疗。神经症的治疗以心理治疗为主,药物治疗为辅,心理治疗必须由受过专业训练的人来实施,患者应去神经科寻求诊治。神经病应去神经科诊治。                       

                (男病区护士    张心齐)                      

 




 
 
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