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开一剂“责任”在患者的处方里

 医生作为一个特殊的职业,社会赋予了其责任和使命,救死扶伤,白衣天使。说医生是健康的守护者,但是在外表光鲜的背后,他们有着不为人知的压力“过度劳累,紧张状况,职业压力过大”三座大山。我们精神科医生更有不为人知的苦和心酸。从事精神科临床工作十余年,期间的苦只有我们精神科医生能体会到,我院的大部分患者都是常年住院,年事已高,生活能力差的精神衰退患者或智力低下无生活能力的痴呆患者,常常不会表达自身感受,需要我们精神科医生护士细致入微地观察,发现病情变化。我常说我们像幼儿园的阿姨一样照顾患者的吃喝拉撒,穿衣服盖被子,而患者却不像幼儿园的孩子们那样孺子可教,乖巧可爱,聪明易学。我们辛勤的付出常被患者漠视,甚至被攻击,谩骂,人身伤害。抗拒服药,抗拒治疗操作,不愿换洗衣服,认为这是我个人的事,凭什么听你们的安排?一次节假日值班,一病区一位患者精神状态不佳,腹胀经查体基本确定合并 “不完全性肠梗阻”,需要禁食禁水,灌肠,胃肠减压和补液支持治疗。上午的治疗还勉强配合,到下午症状未明显减轻,经深入浅出的讲道理,做思想工作后患者终于同意下胃管进行胃肠减压治疗。但三次操作均因刺激鼻咽部不舒服不配合导致操作不成功,这时患者情绪浮躁,用极其低俗的话谩骂护士,说护士在他身上练手艺,折腾他。我上前欲给予安抚,疏导,患者也立即翻脸不认人,破口大骂:###,你在我上身乱摸(早上的腹部查体,听诊) ,我哪里有病?我吃的共产党的饭,没吃你家的饭,###,凭什么不让我吃饭。我没有病!说着欲起身拔掉输液管。护理员上前阻止,继续被骂,吐口水,挣扎着掀开被子光着脚丫要走,完全不顾手上的输液器和只穿了单薄的内衣。此情此景,这样的场面在综合医院科室是完全看不到的,讲道理已经毫无意义,根本行不通了。医生护士只好暂时退避,护理员上前强制性的制止进行保护性约束患者,保证治疗继续,防止其他不良事件发生。半个小时后患者情绪渐渐平静,我再次来到病床旁用患者此刻任然存在的不舒服感受找突破口交谈,取得患者认可和信任,确保治疗继续进行。

 事后一病区护士说起该患者:他经常辱骂女性工作人员,平时给他喂饭,处理大小便,换洗衣服,对他的好丝毫不知道感恩,稍有不和他心意的事就骂人,话语低俗不堪入耳。文化水平低,没有素养。思想教育收效不佳。但是,正因如此才体现出了我们精神科医生护士高尚的职业道德素养,对于一叶障目,认知偏离的精神病患者,我们需要开一剂“责任”在患者的处方里。用责任心,爱心,耐心,同情心,默默奉献,把党和国家对弱势群体的爱通过我们点点滴滴的工作付出播撒在患者身上。他们没有亲人的照顾,我们就是患者的亲人。没有人能理解精神病患者的言行,喜怒无常,我们理解他——这是我们精神科医务工作的责任!    (张丽)



 
 
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