摘要：精神病患者在经过住院系统治疗病情得到好转后，渴望回归社会，然而，由于种种原因，相当一部分精神病住院患者康复后不能顺利回归社会，本文就以汉中市康复医院的住院患者为例，分析他们回归社会难形成的原因素并对此问题提出建议。

关键词：精神病患者  回归社会  因素   

    随着我国社会经济的不断发展，生活节奏的不断加快，我国精神卫生问题逐渐受到社会广泛关注与重视，但是由于种种因素的影响，精神病患者的合法权益仍未得到充分的保障，精神病住院患者回归社会依然阻力重重，这不仅给精神卫生防治工作带来很大困难，对社会、医院、个人来说也是沉重的负担。因此认识和分析精神病住院患者回归社会难的原因，对促进精神病住院患者顺利回归社会有着重要的意义。

一、精神病患者回归社会难的因素

（一）社会因素

    由于目前全社会精神卫生知识尚未全面普及，社会上大多数人对精神疾病认识不足，对精神病患者缺乏正确的认识和理解，认为得了精神病就永远是“疯子”，部分精神病患者入院前在病态的支配下伤人毁物，对家人及周围邻里造成了较大的伤害，形成他们的恐惧心理。精神病患者出院后，亲朋好友对他们冷漠、回避，精神病患者的某些合理要求和正常言行，也往往被看作是病态，使患者有口难辨，无所适从，往往使精神病患者产生被人冷漠瞧不起的自卑心态，以至精神病患者就此自我封闭，不愿参加社交与他人沟通，从而进一步失去社会支持。有的单位在精神病患者病愈出院后，让精神病患者长期休假在家或下岗，不给患者一个再就业，接触社会，重新创造价值的机会，使得部分精神病患者经济拮据，生活质量严重下降。凡此种种无不给精神病患者造成很大的精神压力，出现消极悲观，自暴自弃，精神病后抑郁，旧病复发，很难再顺利回归社会。

（二）家庭因素

    很多精神病患者家属对精神病缺乏认识和理解，不能尊重和理解精神病患者，认为患精神病是一种耻辱，所以家属在精神病患者康复后拒绝接患者回家。还有一部分精神病患者由于父母早亡或婚姻解体，没有人能监管和照顾他们，兄弟姐妹各自有自己的家庭生活，也无力照顾患者，精神病患者只能长期住在医院，有的精神病患者甚至病死老死在医院也无人来看。再者精神病患者病情发作时，因冲动伤人毁物给家庭成员的心理和经济上都造成了很大的伤害和损失，家属提起患者就有一种恐惧和厌恶感，所以不愿意接纳精神病患者。复退军人精神病患者的住院费用都由国家负担，这部分精神病患者家属对于省钱又治病的状况感到满足，宁愿让精神病患者长期住在医院也不想让他们回家打扰自己的生活。

（三）精神病患者自身的因素

    精神病患者在经过医院的系统治疗后，如果能够严格遵照医嘱按时服药、定期复诊，是可以康复的，但是由于慢性、严重的精神疾病常造成患者多方面的功能受损，缺乏生活、学习和工作等社会技能，以及反社会行为和怪异、不恰当的言行等，以至精神病患者无法适应社会生活节奏。一些精神病患者经过治疗病情缓解，自知力恢复后，对自己发病时的表现感到羞愧和恐惧，不愿见到熟悉的面孔，有比较严重的自卑感，担心病情再次复发，担心出院后受到他人的歧视，担心找不到工作，因此常驻医院，不想回家。长期住院的精神病患者，他们的亲人很少探视，心理上对家人的感情已逐渐淡漠，加之医院衣食无忧，环境好，服务周到，精神病患者形成意志减退，行为懒散，依赖医院，不愿出院的状态。

二、提出的建议

（一）社会方面，精神卫生机构、综合性医疗机构以及相关学会，要大力开展精神卫生知识宣传，举办知识讲座、心理健康教育及咨询服务，扩大社会宣传面，普及精神卫生知识，通过普及和宣传，最大限度的提高精神病患者家属和社会对精神疾病的正确认识，减少精神病患者家属和社会对精神病患者的偏见和歧视，使精神病患者能够真正得到家庭及社会更多关爱和理解，让精神病患者的合法权益能够得到更好的维护，使精神病患者康复后能够很快的回归社会大家庭。

（二）医院方面，对康复期的精神病患者实行科学监督下的开放式管理，适时鼓励康复期精神病患者与外界接触，多举办康复期精神病患者之间的文化体育活动，组织康复期精神病患者多参加一些简单的社会活动或工疗、农疗活动。对精神病患者进行心理辅导，增强他们的信心，让他们知道精神疾病并不可怕，激发他们对生活工作的兴趣，最大限度的发挥他们的社会能动性。经常与精神病患者家属联系，鼓励精神病患者家属或所在单位多来探望，逐步培养精神病患者回归社会的心理适应能力。

（三）社区方面，对本辖区内重点精神病患者建档立卡，开展定期随访、心理咨询、常规康复、贫困精神病患者医疗救助等工作，成为连接医院与患者之间的桥梁。逐步探索和鼓励单位、社团和个人出资、捐助设立社区精神病康复机构或工疗、农疗机构，为患者开展康复活动提供条件。

（四）家庭方面，医院与社区要做好精神病患者家属的思想工作，从心理干预上，实际困难帮扶上，提高他们对精神病患者病症的正确理解，使其愿意接纳精神病康复患者回归家庭，并科学照顾患者。  （办公室   陈藜月）