陕西省精神卫生中心主任医师  师建国

惊天大案

　　2006年9月29日12时许，公安民警、武警官兵在吉林省通化县柳南乡吕家堡附近的玉米地一举将涉嫌6天内连杀13人的犯罪嫌疑人石悦军抓获，当场收缴作案凶器。经初审，石悦军对犯罪事实供认不讳。据警方透露，此人有抑郁症。石悦军生长在偏僻乡村，4岁丧父，在一个不正常的家庭环境中长大成人，形成了忧郁、偏执、记仇的性格。石悦军一直以杀猪为生，如今突然扩大业务杀开人了。人们在震惊之余，也感到难以理解：抑郁症患者为何要杀人。

抑郁症是导致自杀死亡的罪魁祸首

    抑郁症是专对幸福的杀手，它令一个人活着，却在精神上枯萎，不停的在痛苦中间游走。

    抑郁症患者会感到情绪低落，心情烦躁，脑子变得迟钝了，全身不舒服，疲乏无力，没有食欲，失眠；严重者会觉得自己什么都干不了，活着没意思，生活没有乐趣，索然无味，生不如死，度日如年，总认为自己是家庭、社会的包袱，内心充满愧疚和自责，因而常出现自杀行为。 目前，抑郁症仍然是导致自杀死亡的罪魁祸首。

    自杀者毫不留恋这个世界转身走开，实际上是在试图否定我们生者的存在价值。他们离开的人作出了判断，我们也应该有自己的思考。卓别林说：死是早晚的，着什么急呢？实际上每个人都会面临死亡的，而死亡是生命中最大的一件事，你连这件事都不害怕了，你还怕什么呢？  

曲线自杀威胁周围人的安全

　　有些抑郁症患者在病情严重时，情绪极度低落，会出现强烈的自杀念头；同时由于疾病的影响，这些患者对生活也抱着极端悲观的看法，视生活为苦旅，在自杀之前，常从同情与怜悯的角度出发，考虑自己死后，亲人会遭遇同样甚至更大的不幸与痛苦，为了解除他们的痛苦，还不如一起离开这个世界，所以在自杀前常常先杀死自己的最亲密的亲属，如配偶或子女，尤其是未成年子女，然后自杀。医学上把这种行为称做“怜悯性杀亲”。

    有些抑郁症患者情绪严重低落，悲观厌世，但因为家人防范较严或是胆怯，屡次自杀不能成功，就会想到如果杀害了他人，肯定会被司法部门处以极刑，就能达到自杀的目的。这种情况下，被害者通常与患者无冤无仇，甚至素不相识。患者杀人后常立即投案自首，这被称为″曲线自杀″。

抑郁症患者为什么要杀害他人？

    有些抑郁症患者情绪低落，心情极度烦躁，恶劣苦闷，在遇到重大精神刺激时，会出现恶劣情绪的强烈爆发，没有明确动机而冲动杀人；也有些病情严重的患者，在神志恍惚、幻觉与妄想等精神病理状态下，也会出现杀人行为。石悦军连杀13人，具有明显的恶劣情绪的强烈爆发，没有明确动机而冲动杀人。据了解，受害人王玉良作为畜牧站副站长主管检疫，曾经处罚过石悦军；小卖店店主刘国华不来石悦军家进猪肉卖，这令石十分不满。于宏勇作为定点屠宰场管理人员也处罚过石。邻居王刚因不愿意为他杀猪，嫌他给的工钱低，他也认为人家不对……就是这些十分正常的事情，石认为这些人和他过不去，最后竟疯狂杀人。其实，抑郁症杀人事件在抑郁症患者身上是时有发生的。国外的一项研究表明，在杀人后随即自杀的案例中，有1/3的杀人者患有抑郁症。

    抑郁症患者会尽量隐蔽自己的内心和行为，害怕与人交流。石悦军非常能干，但非常内向，不愿与别人交往，遇事常想不开，与人发生了矛盾总是耿耿于怀。一个半月前，石悦军动不动就两眼发直，谁也不理。亲人们询问，石悦军偶尔透露的片言只语称有人欺负自己，不让自己做生意。自己不会种地，改行根本不可能。如果不让自己活，他就要杀死这些整自己的人。为此，家人感觉问题严重，陪他去通化市曾看心理医生。如果，当时住进精神病专科医院，规范治疗，也许惨案不会发生。

精神卫生属于公共卫生：理应重视

      从石悦军杀人案,无法令人不联想到陕西的邱兴华、云南的马家爵、北京的徐和平……这一系列的凶案，精神病患者发病时，对他人及社会也有很大的危害。这些疯狂杀人者几乎都没有很好的早年经历,极度缺乏亲情。所以，普及精神卫生知识，提高全民族的心理素质，及时发现精神病患者，早期展开规范治疗，消除偏见，才能尽可能地解除病人的痛苦，避免惨案的发生。

    总之，对于自杀，一个都是太多的，希望我们大家团结起来，来预防自杀——这种不该消失的生命。血的教训再次告诉我们：精神卫生属于公共卫生，中国的精神卫生模式有待于尽快建立，增加政府投入精神卫生事业再也不能犹豫了。